Om du behöver vara borta från jobbet för att gå igenom en medicinsk behandling eller medicinsk rehabilitering, utan att för den skull vara sjukskriven i vanlig mening, kan du ha rätt till förebyggande sjukpenning. Det är en ersättning från Försäkringskassan för förlorad inkomst under tiden du deltar i behandling eller rehabilitering som syftar till att förebygga sjukdom, förkorta en sjukdomstid, eller förhindra att din arbetsförmåga försämras.
Förmånen infördes redan 1992 och kallades tidigare rehabiliteringsersättning. Trots att den funnits i över 30 år är den relativt okänd: år 2018 fick omkring 12 100 personer förebyggande sjukpenning, att jämföra med drygt 600 000 som fick vanlig sjukpenning samma år. Det motsvarar ungefär två procent av alla som får någon sjukpenningförmån, en ersättning som fortfarande många försäkrade går miste om enbart för att de inte känner till att den finns.
Vem kan få förebyggande sjukpenning hos Försäkringskassan?
För att ha rätt till förebyggande sjukpenning behöver flera villkor vara uppfyllda samtidigt:
- Du har en ökad sjukdomsrisk, eller en sjukdom som riskerar att påverka din arbetsförmåga.
- En läkare har ordinerat den medicinska behandlingen eller rehabiliteringen, med syftet att förebygga eller förkorta sjukdomen.
- Den ordinerade behandlingen ingår i en behandlingsplan som är godkänd av Försäkringskassan.
- Du behöver avstå från arbete under minst en fjärdedel av din normala arbetstid per tillfälle, restid till och från behandlingen inräknad.
- Du är försäkrad i Sverige. Som försäkrad person räknas normalt den som arbetar eller bor här.
Vad som räknas som medicinsk behandling eller medicinsk rehabilitering är brett: det kan handla om samtalsterapi hos psykolog, sjukgymnastik, arbetsterapi, syn- eller hörselrehabilitering, eller behandling på ett hälsohem eller behandlingshem för missbruk. Vanlig sjukvård, som ett enskilt läkarbesök, räcker i sig inte, det ska finnas en behandlingsplan med ett tydligt förebyggande syfte. Har du redan en sjukdom eller funktionsnedsättning som ger upprepad korttidsfrånvaro kan särskilt högriskskydd vara ett bättre alternativ än förebyggande sjukpenning.
Så ansöker du: följande tre steg krävs
Ansökan görs i tre steg hos Försäkringskassan:
- Skaffa ett läkarutlåtande med behandlingsplan. Det är din läkare som skriver både utlåtandet och behandlingsplanen, och intygar att du blivit ordinerad behandlingen av medicinska skäl.
- Få behandlingsplanen godkänd. Det görs via Försäkringskassans e-tjänst, innan du kan ansöka om själva ersättningen.
- Ansök om ersättning. Du kan söka efter varje behandlingstillfälle, löpande under behandlingen, eller när hela behandlingen är avslutad.
Ansökan beviljas normalt inom några veckor om läkarutlåtandet är komplett och behandlingen tydligt uppfyller det förebyggande syftet.
Ersättning: hur mycket kan du få?
Förebyggande sjukpenning ger dig knappt 80 procent av din sjukpenninggrundande inkomst (SGI), upp till ett tak på 10,0 prisbasbelopp. Ersättningen betalas ut från första dagen du är borta från jobbet, utan karensavdrag och utan att arbetsgivaren behöver betala sjuklön. Är du egenföretagare gäller samma sak, så länge du inte aktivt har valt en längre karenstid än sju dagar. Har du gjort det är det i stället den valda karenstiden som avgör när ersättningen börjar betalas ut.
Försäkringskassan är för övrigt den myndighet som administrerar de allra flesta socialförsäkringar, allt från förebyggande sjukpenning till exempelvis underhållsbidrag för separerade föräldrar, så samma inloggning och samma e-tjänster används oavsett vilken ersättning ansökan gäller.
Sjuklön, sjukskrivning eller förebyggande sjukpenning: vad är skillnaden?
Sjuklön betalas av arbetsgivaren under dina första 14 dagar av en vanlig sjukskrivning, och gäller alltså när du redan är sjuk. Vanlig sjukpenning tar över därefter, också den kopplad till en pågående sjukskrivning. Förebyggande sjukpenning skiljer sig genom att den betalas ut innan du nödvändigtvis är sjukskriven, för tiden du lägger på en behandling vars syfte är att förhindra att det går så långt.
Möjligheten missas ofta trots kritik mot regelverket
Inspektionen för socialförsäkringen (ISF) publicerade 2020 en granskning som visade att de då nästan 30 år gamla reglerna inte fungerar som avsett. Kritiken handlar särskilt om att regelverket kräver att behandlingen pågår minst en fjärdedel av arbetsdagen, vilket gör det svårt att få ersättning för kortare insatser som KBT-behandling vid psykisk ohälsa. En riksdagsmotion från 2021 krävde därför en översyn av reglerna för att göra dem mer träffsäkra, särskilt för personer med psykisk ohälsa eller diffusa symtom där ingen tydlig diagnos satts. Så länge regelverket förblir oförändrat är risken stor att möjligheten till ersättning fortsätter missas av just den grupp som skulle behöva den mest.
Kontakt och mer information hos Försäkringskassan
Vill du ha mer information om just ditt fall, eller hjälp med ansökan, är det Försäkringskassans kundcenter du ska kontakta. Där kan du också få information om hur en redan beviljad behandlingsplan påverkas om behandlingen ändras eller förlängs.
Vanliga frågor om förebyggande sjukpenning
Vad är skillnaden mellan förebyggande sjukpenning och vanlig sjukpenning? Vanlig sjukpenning kräver att din arbetsförmåga redan är nedsatt av en sjukdom. Förebyggande sjukpenning gäller i stället tiden du lägger på en medicinsk behandling eller rehabilitering vars syfte är att förhindra att du blir sjuk eller att en sjukdom förvärras.
Skiljer sig förebyggande sjukpenning från a-kassa? Ja, helt olika ersättningar. A-kassan ger ersättning vid arbetslöshet, till exempel via Kommunals a-kassa, medan förebyggande sjukpenning betalas ut av Försäkringskassan för tid du behöver vara borta från jobbet på grund av en pågående medicinsk behandling eller rehabilitering.
Kan egenföretagare få förebyggande sjukpenning? Ja. Skillnaden mot anställda är karensreglerna: har du som egenföretagare inte aktivt valt en längre karenstid än sju dagar får du ersättningen redan från första dagen, precis som anställda.
Varför är förebyggande sjukpenning en så pass okänd förmån? Bara omkring två procent av alla som får någon sjukpenningförmån får just den förebyggande varianten. ISF har pekat på att regelverket är svårt att tillämpa vid psykisk ohälsa och vid korta behandlingstillfällen, vilket gör att många som skulle kunna ha rätt till ersättningen aldrig söker den.
Sammanfattning
Förebyggande sjukpenning fyller en annan funktion än både vanlig sjukpenning och a-kassa, den handlar om tiden du lägger på att förhindra att en sjukdom uppstår eller förvärras, inte om att du redan är sjukskriven eller arbetslös. Kärnkraven är en läkarordinerad, av Försäkringskassan godkänd behandlingsplan, samt att behandlingen tar upp minst en fjärdedel av din arbetsdag. Uppfyller du de villkoren kan ersättningen ge dig knappt 80 procent av din inkomst redan från första dagen, utan karens.
Källor: Försäkringskassan, Inspektionen för socialförsäkringen (ISF-rapport 2020:6), Suntarbetsliv, Sveriges riksdag.
